{"id":115,"date":"2009-12-11T17:40:06","date_gmt":"2009-12-11T12:40:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/?p=115"},"modified":"2009-12-12T10:46:51","modified_gmt":"2009-12-12T05:46:51","slug":"training","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/?p=115","title":{"rendered":"Training"},"content":{"rendered":"<p>In 2001 is Erik met vier andere westerse artsen begonnen om les te geven in het Instituut voor Postdoctoraal Medisch Onderwijs. Er is in Tadzjikistan een enorm tekort aan goed opgeleide artsen en dus moeten er de komende jaren 5.000 artsen worden bijgeschoold. In 2002 is een trainingscentrum geopend waar dat gebeurt. Inmiddels zijn er trainingscentra in andere delen van het land die hetzelfde model gebruiken.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 800px;\" src=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/12\/dsc-01.jpg\" \/><\/p>\n<p>Dit is de ingang van het trainingscentrum, eigenlijk een gewoon gezondheidscentrum in een wijk met 75.000 inwoners. De cursisten zien &#8217;s ochtends pati\u00ebnten zodat ze ervaring opdoen en in de praktijk leren. &#8217;s Middags hebben ze dan colleges en seminars.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 800px;\" src=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/12\/dsc-0089-1.jpg\" \/><\/p>\n<p>Elke dag begint met een ochtendbijeenkomst, waar de cursisten en de trainers aan meedoen. Praktische problemen worden besproken en twee cursisten presenteren een pati\u00ebntencasus. Dit is van belang om de kwaliteit op peil te houden en ook om het klinisch denken te bevorderen. Hier in Centraal Azi\u00eb denken mensen niet lineair en het is soms moeilijk om een logische volgorde aan te houden. De mondkapjes zijn verplicht ter preventie van de Mexicaanse griep.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 800px;\" src=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/12\/dsc-0095-1.jpg\" \/><\/p>\n<p>Aan de rechtermuur hangt een groot doek met foto&#8217;s van de helden van het vaderland. Een van hen is de huidige president.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 800px;\" src=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/12\/dsc-0101-1.jpg\" \/><\/p>\n<p>Pati\u00ebnten die binnenkomen gaan eerst naar de eerste wachtruimte, waarna de verpleegkundigen hun papieren opzoekt en hen meenemen naar een kamertje waar ze gemeten en gewogen worden en waar de bloeddruk wordt gecontroleerd.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 800px;\" src=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/12\/dsc-0103.jpg\" \/><\/p>\n<p>Verpleegkundige met pati\u00ebnt.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 800px;\" src=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/12\/dsc-0105.jpg\" \/><\/p>\n<p>Bij dit babietje wordt de temperatuur gemeten. Vandaag zag ik een babietje van vier maanden <i>dat maar drie kilo woog &#8212; ongeveer evenveel als bij de geboorte!<\/i> Het was echt vel over been maar de huisarts in het dorp waar ze vandaan kwam had alleen maar antibiotica voorgeschreven.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 800px;\" src=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/12\/dsc-0108.jpg\" \/><\/p>\n<p>Ze gaan daarna met hun gegevens naar de tweede wachtruimte, waar ze wachten tot hun arts tijd heeft. Ondertussen kunnen ze voorlichtingsfoldertjes lezen of videos bekijken over een aantal belangrijke onderwerpen zoals het voorkomen en behandelen van diarree bij kinderen, anticonceptie en geweld in het gezin. Dat laatste is een onderwerp dat hier jammergenoeg veel voorkomt. Van de week kwam bijvoorbeeld een vrouw op de poli die door een familielid twee dagen was opgesloten in een hotelkamer met een vreemde man en nu een SOA heeft. <br \/>De pati\u00ebnten in het centrum worden eerst door de cursisten gezien. Het echtpaar links is meer islamitisch &#8212; de vrouw duikt weg voor de foto.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 800px;\" src=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/12\/dsc-0112.jpg\" \/><\/p>\n<p>Hier een pati\u00ebnt met drie cursisten. Jammergenoeg hebben we een tekort aan ruimte, zodat de kamers altijd overvol zijn. Er is een enorme druk om in korte tijd veel artsen bij te scholen en dat gaat ten koste van de kwaliteit. De artsen die bij ons voor bijscholing komen, zijn altijd verbaasd dat ze echt hard moeten werken en leren want ze zijn gewend om zonder veel moeite een diploma te krijgen. De extra inspanning die ze moeten leveren motiveert ze echt.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"max-width: 800px;\" src=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/12\/dsc-0110.jpg\" \/><\/p>\n<p>Cursisten die iets op willen zoeken of die een presentatie moeten voorbereiden kunnen dat doen in de bibliotheek. Deze vrouw komt uit de Pamir, het bergachtige gebied in het oosten van het land en zal daar over een half jaar als de cursis afgelopen is andere artsen gaan opleiden. Een paar jaar geleden bezocht ik een aantal klinieken daar. Een <a target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/land\/pamir\/index.htm\">reisverslagje vind je hier<\/a>.<\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"zemanta-pixie\"><img decoding=\"async\" class=\"zemanta-pixie-img\" alt=\"\" src=\"http:\/\/img.zemanta.com\/pixy.gif?x-id=2a6de68e-b6d9-86a1-a2b8-1481f06b35dd\" \/><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In 2001 is Erik met vier andere westerse artsen begonnen om les te geven in het Instituut voor Postdoctoraal Medisch Onderwijs. Er is in Tadzjikistan een enorm tekort aan goed opgeleide artsen en dus moeten er de komende jaren 5.000 artsen worden bijgeschoold. In 2002 is een trainingscentrum geopend waar dat gebeurt. Inmiddels zijn er [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4,3],"tags":[],"class_list":["post-115","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medical","category-tadzjikistan"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/115","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=115"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/115\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=115"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=115"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erikenmieke.nl\/blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=115"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}